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有效的糖尿病鉴别诊断方法

时间:2021-05-23 13:46:36

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有效的糖尿病鉴别诊断方法

鉴别诊断糖尿病是通过一系列的临床检查和实验室检测来进行的。首先,医生会收集患者的病史,包括家族史、症状的续时间等。然后通过临床体征检查,例如测量血压、体重、身高和腰围等,来初步判断是否存在糖尿病的可能。接下来,需要进行血糖检测,包括空腹血糖、糖耐量验和随机血糖测试等,以确诊是否存在高血糖症状。另外,还需要检测糖化血红蛋白水平,了解长期血糖控制情况。此外,医生还可能会进行尿糖检查、肾功能检测等来全面评估糖尿病患者的情况。综合利用这些检测方法,可以有效鉴别并诊断糖尿病。

现在有很多的人在上了年纪的时候都会出现糖尿病这种疾病,而当我们一旦患上了该病的时候,是会给我们的身体健康造成非常大的影响的,所以一旦发现什么异常的时候,一定要及时的去医院进行检查诊断,接下来小编就给大家介绍一下糖尿病的检查项目。

1糖尿病患者的检查项目具体有什么

现在有很多的人在上了年纪的时候都会出现糖尿病这种疾病,而当我们一旦患上了该病的时候,是会给我们的身体健康造成非常大的影响的,所以一旦发现什么异常的时候,一定要及时的去医院进行检查诊断,接下来小编就给大家介绍一下糖尿病的检查项目。

1、尿常规:帮助了解有无尿路感染,有无糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排出血液中的废物或有毒物质的能力下降了。

2、血脂:临床证实,糖尿病患者常合并出现血脂异常。合并高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及低密度脂蛋白胆固醇升高,或高密度脂蛋白胆固醇降低的患者,患心血管疾病的危险性增加,且血脂异常会加重胰岛素抵抗。因此,纠正血脂紊乱是糖尿病治疗中的重要环节。

3、尿微量白蛋白排泌率:尿中出现微量白蛋白,说明肾脏已经受损。对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖、血压控制,及时调整治疗方案非常重要。

4、眼睛:糖尿病发病后,几乎所有患者都有眼部并发症。糖尿病所致的眼部并发症包括糖尿病视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹出现重影等。血糖控制好的患者发生糖尿病视网膜病变的时间要晚于控制不好的患者。虽然严重的糖尿病眼部并发症者最终可导致失明,但如果早期进行眼部检查并及时进行干预及治疗,可在一定程度上减慢疾病的进展,甚至可治愈。一般常规检查包括裂隙灯、测量眼压、眼底检查等。

5、结核:糖尿病病人肺结核的患病率均高于一般人群,每年查一次为宜。

6、甲状腺:糖友要小心糖尿病合并出现甲状腺疾病。糖尿病是一种代谢性疾病,常伴有多种激素分泌异常,甲状腺激素便是其中一种。甲状腺激素与能量代谢、产热密切相关,甲状腺激素水平低会使产热减少。老年人合并甲状腺功能减退很常见,可很多人误把精力不足、没有食欲看成是衰老的表现。但只要及时检查甲状腺激素水平就可以诊断,口服甲状腺素就能解决。

7、血糖:糖尿病患者应及时监测空腹血糖以及餐后血糖,血糖控制理想者不需要每日监测,然而,如果血糖控制不达标,则每周应测4~8次、甚至更多次的空腹血糖以及餐后血糖。

8、血压:糖尿病心血管病史糖尿病的重要并发症,心血管病变以冠心病最常见,控制血压是预防冠心病的关键,因此,建议糖尿病患者应每日监测血压。

9、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白的特点决定了它在糖尿病监测中有很大的意义,血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平。糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响,因此对糖化血红蛋白进行测定,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。建议每三个月监测一次糖化血红蛋白,以便更好地掌握血糖控制情况。

10、足部检查:糖尿病足是糖尿病的重要并发症,糖尿病患者本身就容易发生伤口不愈合以及感染的现象,如果糖尿病患者不小心造成足部外伤而自己没能察觉,很有可能发展成糖尿病足,因此糖尿病患者每天都应该检查足部。

11、腰围臀围:肥胖是二型糖尿病的危险因素,保持一定的体重是治疗糖尿病的重要措施,因此,糖尿病患者在饮食控制以及适量运动的基础下,还应下意识经常检查自己的腰围臀围,避免脂肪悄无声息地在自己的身体“堆积”。

糖尿病患者的检查项目具体有什么呢?以上给大家所介绍的内容就是关于糖尿病疾病的检查项目了,相信大家在阅读完了上面的这篇文章之后也都清楚了。所以我们在去治疗之前一定要做好检查,因为这一点对于该病的治疗也是有着帮助作用的。

2该如何鉴别诊断糖尿病

虽然人们现在的生活水平提高了,但糖尿病的患者却越来越多,但是想必大家并不清楚糖尿病也分很多种,如果您不能及时确诊是何种糖尿病,不仅治疗无果,还会贻误病情,造成严重后果。那么,下面就让我们认真看一下专家对如何正确鉴别糖尿病的介绍吧。希望对您有所帮助。

1.非葡萄糖尿

如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴。果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后,为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时,应联系临床情况分析判断,不宜立即肯定为糖尿病,鉴别方法有生化及发酵试验等。

2.非糖尿病性葡萄糖尿

⑴饥饿性糖尿:当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物,胰岛素分泌一时不能适应,可产生糖尿及葡萄糖耐量减低,鉴别时注意分析病情,注意饮食史、进食总量,空腹血糖常正常甚可偏低,必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。

⑵食后糖尿:糖尿发生于摄食大量糖类食物后,或因吸收太快,血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿,但空腹血糖及糖耐量试验正常。

⑶肾性糖尿:由于肾小管再吸收糖的能力减低,肾糖阈低下,血糖虽正常而有糖尿,见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时,必须进行产后随访,以资鉴别。肾炎、肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿,应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷,颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常,还可进行肾糖阈测定,肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。

⑷神经性糖尿:见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时,有时血糖呈暂时性过高伴糖尿,可于病情随访中加以鉴别。

通过上述专家对糖尿病诊断鉴别的一番介绍,相信大家一定有所收获。希望糖尿病患者一定及时去医院接受确诊,切勿粗心大意,贻误了病情不说,还会造成无法挽回的后果。只要您在治疗前确诊一下您患上的是何种糖尿病,并及时治疗,相信您一定很快治愈的。

3糖尿病诊断标准 如何确诊糖尿病

生活中糖尿病的患者在逐渐增多,不仅仅只有老年人,有些年轻人也患上了糖尿病,糖尿病如此高发,但在我国其实还是有很多人并不了解糖尿病,不知道它是怎么发生的,也不知道它是怎么诊断的。下面就为大家介绍一下糖尿病的诊断方法。

糖尿病诊断

1.尿微量白蛋白

正常人尿中有微量的白蛋白排出,但24小时内不会超过20毫克,当糖尿病患者发生肾脏损害时,从尿中排出的白蛋白就会增加,当24小时尿白蛋白的排出量为30-200毫克时说明肾脏已有病变。

2.胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氟酸脱羧酶抗体

这些抗体的出现说明了患者体内存在着针对胰岛的自身免疫反应,若抗体阳性者多为1型糖尿病患者,在发病初期测定意义较大,如果发病已较长时间,抗体可能转为阴性。

3.糖基化血清蛋白或果糖胺

糖基化血清蛋白果糖胺是葡萄糖与血清蛋白主要是白蛋白结合的产物,其水平的测定可反映测定前1-3周血糖浓度的平均水平,不受临时血糖浓度波动的干扰。其临床意义与糖基化血红蛋白相似。

4.血胰岛素及C肽

胰岛素β细胞所分泌的胰岛素原可被相应的酶水解生成胰岛素和C肽,因此血胰岛素和C肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力。胰岛素的测定会受到一些外源性胰岛素的干扰,例如测定注射过胰岛素或正在注射胰岛素的患者,而C肽的测定则相对稳定。

如今糖尿病已经成为大家生活中并不陌生的疾病了,虽然现在生活的质量越来越有所提高,但是现在患有糖尿病的人也越来越多。对于糖尿病,很多人对它了解还处于不全面的状态,因此,我们要了解糖尿病的病因。

病因

1.遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2.环境因素

进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞。

临床表现

1.多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2.疲乏无力,肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

治疗

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

(一)一般治疗

1.教育

要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

2.自我监测血糖

随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

(二)药物治疗

1.口服药物治疗

(1)磺脲类药物

2型DM患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。

4糖尿病的诊断方法有哪些

随着生活水平的不断提高,人们的饮食质量有了很大的改善,有些朋友暴饮暴食从而导致了很多疾病的发生,比如高血压、高血脂等,另外还有糖尿病。除了遗传因素,后天的进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。今天我们就来看下糖尿病的诊断方法有哪些。

1.血糖

是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。

2.尿糖

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

3.尿酮体

酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

4.糖基化血红蛋白(HbA1c)

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

5.糖化血清蛋白

是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

6.血清胰岛素和C肽水平

反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

7.血脂

糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

8.免疫指标

胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。

9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法

可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

结语:上文中小编介绍的这九种方法都是诊断糖尿病的依据。希望大家看后会更深入的了解糖尿病。现在我们身边有很多朋友都是糖尿病患者,我们也都知道糖尿病对人体的伤害是非常大的,所以朋友们日常生活中一定要注意饮食,切莫让糖尿病找上来。

5我家的惨痛教训,唤醒我对糖尿病的新认知

我的父亲在60多岁被确诊为糖尿病。有一天,他突然呕吐不止,还出现脱水的症状,到医院检查,不仅血糖很高,而且尿酮体(++++),医生告诉我们父亲患有糖尿病、高血压,还并发了酮症酸中毒,初次听到“糖尿病”这三个字,既紧张,又好奇,不清楚这是一种什么病。

饮食误区让父亲很苦闷

父亲在医院治疗了几天,病情稳定后医生才允许他回家。临出院时,医生叮嘱今后要控制饮食,每天主食控制在5~6两,可以多吃一些青菜。由于我们对糖尿病知识一无所知,于是走进了误区,以为什么都不能吃。父亲每天总是感到肚子空得难受,一副饥饿难耐的样子。他平时最喜欢吃稻香村的小点心和祥聚公的蛋糕,一想到自己平时最喜欢吃的食品不能吃,经常偷偷掉眼泪,总觉得活着没有意思。

看到父亲被疾病折磨成这个样子,我们心里很难受,于是又带着父亲换了家医院看病,问医生能不能让父亲吃一些鸡鸭鱼肉蛋奶之类的食物,医生说可以吃,于是我们又第二次走进误区,以为鸡、鱼、肉、蛋、奶不是主食,不会引起血糖升高,可以不控制。从此,我们总给父亲买这些食物吃,父亲欢喜得不得了。孰不知,鸡鸭鱼肉这些食物同样会升高血糖,而且使父亲的血糖长期居高不下,我们看着干着急,又不知道该怎么办。

健康讲座让我醒醐灌顶

一次,我陪父亲去看病,医生说医院举办糖尿病知识讲座,免费参加,建议我们去听听。听了糖尿病知识讲座,我才知道控制饮食是要求控制总热量。平衡膳食要求均衡营养,不偏食,粗细搭配,不暴饮暴食,要定时定量,这样才能把血糖控制好,减少并发症的发生和发展。

为了防止父亲食用肉类过量,我就把买来的熟食分成若干份,告诉母亲每顿吃一份。父亲听了不高兴,等我们不在家时就找吃的,猛吃一顿。没办法,我们只好买生的食物,父亲找不到可吃的东西就乱发脾气。

疾病改变了父亲的性格

由于父亲的血糖总是很高,加之他又爱发脾气。一天父亲过于激动,之后头痛欲裂,四肢发软无力,不听使唤,呕吐剧烈,经医院检查,医生说父亲患了急性脑梗死。住院治疗一段时间,病情稳定后,父亲出院了。我们以为出院之后终于可以松口气,不用那么累了,结果事情并非我们想得那样。出院之后,父亲的性格变了,喜怒无常,乱发脾气,经常弄得大家不知所措,全家人的生活质量都随之下降。咨询医生我们才知道父亲患了脑软化症,脑萎缩了,出现了老年痴呆症的表现。

我的母亲是一位贤妻良母,她整天守着父亲,尽心尽力地去照顾他,满足他的所有要求,劳累让母亲在很短的时间里衰老了许多。母亲是个要强的人,家中的事她都要亲力亲为,不想影响儿女的工作,由于过度劳累,母亲突发心肌梗死,永远地离开了我们。

动员兄弟姐妹重视健康

我们因为无知付出了惨痛的代价,我深深体会到家庭中一个人的健康出了问题,会带来一系列的家庭问题,全家人的生活质量都会急速下降,同时深深体会到接受健康教育的重要性。在我们兄妹五人相继查出糖尿病后,我动员兄弟姐妹们一起走进了健康大课堂,一起学习糖尿病防治知识,参加各种糖尿病教育活动。如今,我们兄妹五人的糖尿病病情都控制得比较好,几乎没有并发症,也再不会走父亲的老路了。

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网友评论
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显示评论内容(2)
  1. 哥的冷漠万人敬仰2022-10-27 13:03哥的冷漠万人敬仰[安徽省网友]114.224.181.76
    @寻梦秦淮@絮飞扬希望这种鉴别诊断方法能够更广泛地推广,这样更多的人可以及时得到治疗,避免疾病的恶化。
    顶0踩0
  2. 寻梦秦淮@絮飞扬2022-02-08 13:25寻梦秦淮@絮飞扬[黑龙江省网友]203.22.245.11
    这个诊断方法真的很重要,能够帮助早期发现糖尿病,对患者的健康很有帮助。
    顶1踩0
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