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肝硬化是一种严重的肝脏疾病，常常会引发破裂出血等严重并发症，对患者的生命构成威胁。因此，预测肝硬化破裂出血的危险显得至关重要。目前，医学界采取了多种手段和指标来预测患者破裂出血的危险程度，包括肝脏超声检查、血清指标、腹部CT等。此外，肝功能的监测和严密的随访也是预测破裂出血风险的重要手段。通过这些方法，医生可以对患者进行全面的评估和管理，及时采取必要的治疗措施，降低破裂出血的发生风险，保护患者的生命安全。在未来，随着医学技术的不断进步，预测肝硬化破裂出血的准确性将得到进一步提升，有望为患者提供更有效的预防和治疗方案。
慢性肝病，肝硬化在疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查和治疗：(1)出现高度疲乏，以致生活自理都困难;(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200g;(3)高度腹胀，以夜间为重，
1肝硬化向您发出“恐怖信号”
慢性肝病，肝硬化在疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查和治疗：
(1)出现高度疲乏，以致生活自理都困难;
(2)高度食欲不振，每天主食吃不到200g;
(3)高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠，气短发憋。上述“三高征”单独出现一个，若休息、饮食及自身调理不能缓解者，应立即就医。
(4)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至<40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。
(5)下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者;
(6)尿量日趋减少，1日少于500ml者;
(7)近期出现难以控制的低热，伴中性白细胞增高者;
(8)查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者;
(9)发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍者，要注意肝昏迷的发生;
(10)黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。
警惕肝病恶化的十大前兆，明确诊断自己的病情后，治疗方面应以适当休息、合理饮食和正确用药为原则，用药坚持辨证论治，准确、合理用药。切忌保肝药、治疗药、中药、一起使用。
2肝硬化破裂出血危险如何预测
肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测
肝硬化患者每年约有5%发生食管静脉曲张，l年后有10%～20%从小的静脉曲张发展为大的静脉曲张，2年中出血的危险性为20%～30%，首次出血l周内的病死率为25%～50%。因此，准确预防出血，合理选择手术方式防治出血，改善疗效及判断预后极为重要。但目前尚无既灵敏、特异，又无创伤、痛苦的预测手段。现将常用的预测方法及利弊分述如下。
1、上消化道内镜检查 胃镜下食管曲张静脉结节性扩张、红色征中的蚯蚓征及樱桃红样改变的程度，是预测出血的重要指标。
2、肝静脉压力梯度(HVPG)门脉高压是食管静脉曲张形成的基础，HVPG<1.5kPa(12mmHg)时无出血危险，>2.0Kpa (15mmHg)时能引起食管静脉曲张。 > ()时即有发生食管静脉曲张破裂出血的危险。但测定具有创伤性，临床未能作为常规检查而且部分患者即使确诊为门脉高压，也不一定存在食管静脉曲张。
3、蜘蛛痔 蜘蛛痔阳性在年龄<60岁及肝功能较好患者中，对预示出血的价值较大。蜘蛛痔数<20枚者出血机会为50%，有多枚非典型蜘蛛痔者出血机会为63%，有大痔(直径>15mm)者出血几率为80%.对其特异性和敏感性尚无统计学报道.
4、超声检查B型超声检测门静脉内径小于等于1.5cm、脾静脉内径大于等于1.0cm，胃短静脉内径大于10mm，均可作为预测食管静脉曲张出血的参考指标。
5、眼底血管检测眼底血管变化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流动力学异常，表现为眼底静脉扩张，动脉变细，甚至静脉高度弯曲，视网膜上少量渗出物。随着眼底血管改变加重，门、脾静脉增宽，食营静脉曲张破裂出血率明显增加，呈正相关。与B型超声联合检测价值较高。
6、实验室检查 血小板<100*109/L，凝血酶原活动度<70%，同时门静脉直径>13mm，56%的患者存在的食管静脉曲张，其中16%为粗大曲张静脉，可作为预测指标。但其特异性或敏感性均未达到%。
3肝硬化中医养生的三大招
中医认为，肝硬化患者静养比药物治疗效果更好，更能提高肝脏自身免疫力。
静养
肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽，当肝细胞被增生纤维组织分隔，形成结节状假小叶，即肝硬化时，会使各类血管间失去正常关系，肝细胞内营养障碍，导致肝功能代偿不全，从而出现一系列的生理性病变，如内分泌紊乱、蛋白倒置……等。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担，加重病情的发展。因此，在代偿期的患者不应过劳，而失代偿期的患者，则应卧床休息，这样，才能保护肝脏。
祖国医学认为肝为阴脏，主动喜静。因肝藏血却又赖以养，动则血行，静则血止，古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏把其所贮存的血向机体外围输布，以供机体需要;当机体休息时，全身活动时少，机体外围血液需求量相对减少，部分血液归藏于肝，以达到养肝和恢复肝功能的目的。
情绪
怒伤肝，此为第一大忌。肝硬化患者易烦躁激怒、暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。
另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀积、肿块(肝硬化);气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀(腹水)，皆使病情加重。患者一定要保护心情的通达，配合医生治疗，否则虽有灵丹妙药，也是枉然。
禁酒
肝硬化患者必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所。大量研究表明，酒精对肝脏有直接的损伤作用，患者切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍，其实不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，进入机体后都需要肝脏的分解。在其分解过程中，辅酶I转变为还原型辅酶I的增多，使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而环死和纤维化。同时，实验室表明，酒精能抑制细胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝细胞严重受损、肝脏本身也已出现纤维硬化时，再饮酒加重肝脏负担，岂不是对肝脏落井下石。总之，肝硬化患者饮酒，百弊而无一利，须谨慎服用。
4肝硬化病人如何饮食
肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。
第一，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。
第二，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。
第三，肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。
第四，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。
第五，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
第六，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。
第七，除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。
第八，尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。
第九，已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。
5导致肝硬化的九大元凶
肝硬化并腹水，表现为腹大如鼓、青筋外露、大出血，是常见的死亡病症之一。查有九大病因：
(1)肝炎病毒(乙肝、丙肝、丁肝);
(2)慢性酒精中毒;
(3)血吸虫病;
(4)药物和毒物中毒;
(5)胆汁瘀积;
(6)长期营养不良;
(7)肠道感染和炎症;
(8)循环障碍;
(9)隐原肝硬化。该症对家庭及周围人群健康造成严重后果，给家庭、社会带来沉重负担。
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