高血压是一种常见的慢性病，正规治疗中服药是常见的方式。针对高血压患者如何最有效地服药，需要结合医生的指导，按照医嘱规范用药。常见的高血压药物包括钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。患者应该严格按照医生开具的处方来用药，按时按量服用，避免自行增减药量或更换药品。同时，要注意药物的副作用和禁忌症，及时向医生汇报用药情况，以确保用药的安全和有效。此外，高血压患者应该结合药物治疗，进行生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，从多方面综合治疗，以达到更加有效地控制高血压的目的。
有一位高血压患者赵女士，原来一直吃卡托普利，最近血压降下不来了，医生建议她换成复方卡托普利。她买来后看说明书，上面写着，主要成分是卡托普利和利尿剂。赵女士问医生，如果继续吃原来的卡托普利，再加一片利尿剂，是不是也可以呢？
应该说，在高血压患者中，有相当一部分人单用一种降压药不能使血压降至正常，这时，需要用两种或两种以上的降压药。所以，为了方便病人服用，一些厂家把两种或几种常用的降压药放在一起，制成复合片剂，比如复方降压片、北京降压０号等。复方制剂通常都包括２种或多种降压药，其中一种都是利尿剂类降压药———氢氯噻嗪。利尿剂既可增强另一种降压药的疗效，又可减轻浮肿的副作用。
赵女士提到的复方卡托普利，就是卡托普利与氢氯噻嗪合在一起的复合制剂。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，与利尿剂氢氯噻嗪一起合用时，降压疗效会明显提高，同时不良反应减少。
很多专家都曾经呼吁过，要想提高某种慢性病的控制率，很重要的一点就是实现“一天一片药”，从而可以提高患者服药的依从性。把两种或几种药物揉到一片药里，降压疗效和血压达标率可明显增加。病人服用很方便，不会服了一种，忘了另一种，容易坚持，治疗效果当然会更好。
两种药在一起，还能相互纠正不良反应，比如替米沙坦/氢氯噻嗪片，就是替米沙坦和氢氯噻嗪的复合制剂，替米沙坦可以纠正氢氯噻嗪引起的低血钾。又比如缬沙坦/氨氯地平的复方制剂，缬沙坦可以纠正氨氯地平出现的部分水肿。
还有，复方制剂中的药物剂量，都比单用时的剂量要小，所以药物引起的不良反应就减少了，也降低了成本，价格相应降低。不过，复方制剂也有一个缺点，因为药片中两种药的剂量是固定的，如果病人需要增加或减少其中一种药的剂量就有些困难了，对于这类病人，可以选择联合吃两种药物，分别调整各自的剂量。
▲（作者为中国高血压联盟副秘书长，北京大学人民医院高血压研究室主任孙宁玲
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