“南昌华儿山医院小课堂”是南昌华儿山医院举办的健康教育活动，着重传播医学知识，帮助患者更好地了解和管理自身健康。本期小课堂将邀请专家为大家解答一个备受关注的话题——不孕不育。不孕不育是现代社会普遍存在的问题，给很多夫妇带来了困扰和痛苦。在本次小课堂中，专家将从不同角度对该问题进行深入解析，包括不孕不育的原因、诊断方法、治疗选择等方面，同时提供专业的建议和帮助，让患者和关注者能够更好地应对这一问题。欢迎关注本次小课堂并积极参与，共同探讨不孕不育该如何应对，共同促进家庭健康。
不孕的原因有很多种，有女方因素、男方因素、男女双方的因素及不明原因不孕，初次检查建议夫妻一起就诊，明确病因，对症治疗。
女方原因导致的不孕
1.女方排卵异常，或者不排卵导致不孕，选择哪种治疗方法？成功率如何？
如果仅仅是因为女方排卵障碍而引起的不孕，首先会对女方采取促排卵治疗，顾名思义就是是用药促进女性排卵。在医生的监测指导下用药，经过3~6个月促排卵治疗之后，大约60%~80%的患者可以自然受孕。
2.女方有妇科疾病导致不孕，如输卵管炎症、阻塞，卵巢囊肿等，怎么办？
如果男方没有问题，女性因为输卵管有慢性炎症、输卵管通而不畅导致不孕，可以先用一些正规的中药辅助治疗、理疗或者输卵管介入治疗等方法，尝试自然受孕。经过这些治疗还不能自然受孕的患者，建议做腹腔镜检查和手术，手术后再尝试自然怀孕。
有输卵管积液、输卵管阻塞、卵巢内膜异位囊肿大于4厘米的盆腔粘连的女性患者，建议做腹腔镜手术治疗，疏通输卵管、剔除囊肿，之后尝试自然怀孕。
3.如果女方以前流过产，检查发现有宫腔粘连导致不孕，怎么办？
对于有宫腔粘连的女性，可以先做宫腔镜手术，解决宫腔粘连的问题，然后用雌、孕激素序贯周期疗法修复子宫内膜后，患者就可以尝试自然受孕了。
4.女方体内有抗体，精卵不能结合，适合选择哪种助孕方式？
如果女方体内有抗精子的抗体，那么精子在女方体内就无法存活，这叫免疫因素不孕，这种情况可以用药抑制自身免疫抗体。
男方原因导致的不孕
1.男方性功能异常导致的不孕，怎么办？成功率如何？
男性性功能障碍包括阳痿、早泄、不射精，如果女方检查没有问题，男方手淫取精后检查精液正常，可以通过人工授精助孕。
2.男方精液异常导致的不孕，该怎么办？治疗或者选择合适的助孕方式后，怀孕的成功率有多大？
如果男方是轻、中度的少精弱精或精液不液化，可以考虑通过改善生活方式，补充叶酸、维生素E、锌、锡等微量元素，服用辅助生精补肾的中药治疗，大约50%以上的患者治疗以后可以自然受孕。
3.男方输精管道异常，是什么意思？怎么办？
男方输精管道异常是指男方可以产生正常的精子，但精子不能正常的排出来，常见的疾病有生殖道的炎症、附睾、睾丸感染等引起的输精管道阻塞及先天性输精管缺如，这种情况可以用药物抗炎、手术治疗。
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