大动脉炎是一种严重的血管疾病，及时诊断对于治疗和预防并发症至关重要。诊断大动脉炎通常需要结合临床症状、体征和辅助检查结果。典型的临床表现包括进行性的脉搏减弱或缺失、疼痛、肿胀和局部温度升高。此外，医生还会进行血管超声检查、CT、MRI或血管造影等辅助检查，以确认病变部位、程度和血管壁的病变特点。另外，血液检查也有助于评估炎症指标和自身免疫相关标志物。综合临床表现和辅助检查结果，医生可以准确地诊断大动脉炎，并制定有效的治疗方案。
大动脉炎的检查有哪些项目 如何诊断大动脉炎 ,在现代都市生活中不断有人患上了大动脉炎，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【大动脉炎】栏目为你带来大动脉炎，不了解的朋友们赶紧看看吧！大动脉炎的治疗是一个很复杂的过，因此我们一定不能盲目的进行治疗，必须清楚地了解自己究竟是什么样类型的大动脉炎，才能够大胆去治疗。临床上的大动脉炎有很多症型的分布，而这些分布是我们能够清楚地了解的。下面就让我们来了解一下。
1大动脉炎可分为哪几种临床证型
大动脉炎的治疗是一个很复杂的过，因此我们一定不能盲目的进行治疗，必须清楚地了解自己究竟是什么样类型的大动脉炎，才能够大胆去治疗。临床上的大动脉炎有很多症型的分布，而这些分布是我们能够清楚地了解的。下面就让我们来了解一下。
大动脉炎根据病变部位可分为四种类型：头臂动脉型(主动脉弓综合征);胸、腹主动脉型;广泛型和肺动脉型。
(1)头臂动脉型(主动脉弓综合征) 颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，可引起脑部不同程度的缺血，出现头昏、眩晕、头痛、记忆力减退、单侧或双侧视物有黑点，视力减退，视野缩小甚至失明，嚼肌无力和咀嚼疼痛。少数患者因局部缺血产生鼻中隔穿孔，上腭及耳廓溃疡，牙齿脱落和面肌萎缩。脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征)，约半数患者于颈部或锁骨上部可听到二级以上收缩期血管杂音，少数伴有震颤，但杂音响度与狭窄程度之间，并非完全成比例，轻度狭窄或完全闭塞的动脉，则杂音不明显，如有侧支循环形成，则血流经过扩大弯曲的侧支循环时，可以产生连续性血管杂音。
(2)胸主、腹主动脉型 由于缺血，下肢出现无力，酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状，特别是髂动脉受累时症状最明显。肾动脉受累出现高血压，可有头痛、头晕、心慌。合并肺动脉狭窄者，则出现心慌、气短，少数患者发生心绞痛或心肌梗死。
高血压为本型的一项重要临床表现，尤以舒张压升高明显，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压;此外胸降主动脉严重狭窄，使心排出血液大部分流向上肢而可引起的节段性高血压;主动脉瓣关闭不全所致的收缩期高血压等。在单纯肾血管性高血压中，其下肢收缩压较上肢高20~40mmHg。
部分病人背部脊柱两侧或胸骨旁可闻及收缩期血管杂音，其杂音部位有助于判定主动脉狭窄的部位及范围，如胸主动脉严重狭窄，于胸壁可见表浅动脉搏动，血压上肢高于下肢。大约80%患者于上腹部可闻及二级以上高调收缩期血管杂音。
如合并主动脉瓣关闭不全，于主动脉瓣区可闻及舒张期吹风样杂音。
(3)广泛型 具有上述两种类型的特征，属多发性病变，多数患者病情较重。
(4)肺动脉型 本病合并肺动脉受累并不少见，约占50%，上述三种类型均可合并肺动脉受累，而在各类型中伴有或不伴有肺动脉受累之间无明显差别，单纯肺动脉受累者罕见。肺动脉高压大多为一种晚期并发症，约占1/4，多为轻度或中度，重度则少见。临床上出现心悸、气短较多。重者心功能衰竭，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉瓣第二音亢进，肺动脉狭窄较重的一侧呼吸音减弱。
以上是根据大动脉炎发病的病因进行的相应分类。这些分类使我们能够在治疗的时候，能够有一个清楚地认识，能够知道和了解如何进行大动脉炎的有效治疗。很多时候，我们只要能够准确辩证，有效治疗就不再是难题了。
2大动脉炎的检查有哪些项目
大动脉炎的检查是很重要的一个方面。很多人进行大动脉炎的检查的时候，都会到正规的大医院。但事实上，有些患者不知道要检查哪些项目，这样的话就会导致花了很多冤枉钱，还是有许多方面没有检查出来。那么，应该检查那些项目呢?
无特异性血化验项目
(1)红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。疾病活动时血沉增快，病情稳定血沉恢复正常。
(2)C反应蛋白 其临床意义与血沉相同，为本病病变活动的指标之一。
(3)抗链球菌溶血素“O”抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球菌感染，本病仅少数患者出现阳性反应。
(4)抗结核菌素试验 我国的资料提示，约40%的病人有活动性结核，如发现活动性结核灶应抗结核治疗。对结核菌素强阳性反应的病人，要仔细检查，如确认有结核病的可能也应抗结核治疗。
(5)其他 少数患者在疾病活动期白细胞增高或血小板增高，也为炎症活动的一种反应。可出现慢性轻度贫血，高免疫球蛋白血症比较少见。
影像学检查
(1)彩色多谱勒超声检查 可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞(颈动脉，锁骨下动脉，肾动脉等)，但对其远端分支探查较困难。
(2)血管造影检查
①数字减影血管造影(DSA) 是一种数字图像处理系统，为一项较好的筛选方法，本法优点为操作 简便易行，检查时间短，对病人负担小，反差分辨率高，对低反差区域病变也可显示。
②动脉造影 可直接显示受累血管管腔变化，管径的大小，管壁是否光滑，影响血管的范围和受累血管的长度。
(3)电子计算扫描(CT) 特别是增强CT可显示部分受累血管的病变，特别是先进的CT机和核磁共振能显示出受累血管壁的水肿情况，以助判断疾病是否活动。
以上就是一些应该进行的大动脉炎检查项目。可能有的患者到医院检查时，会贪图便宜，而不去进行有些较为昂贵的检查，这样的做法是不对的。我们必须将一些必要的检查做到位，否则就无法准确的检测出大动脉炎，也就无法进行有效治疗。
3如何诊断大动脉炎
大动脉炎的诊断是一个很重要的地方，在治疗大动脉炎的过程中起到了至关重要的作用。有时候我们治疗的时候无法取得良好的效果，就会觉得是不是自己的方法错了。其实，很有可能使我们一开始诊断症状时就错了，才会导致之后的错误。
1.临床诊断
典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性，具有下列表现一项以上者，应怀疑本病。
(1) 单侧或双侧肢体出现缺血症状，表现 动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出。
(2) 脑动脉缺血症状，表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，以及颈部血管杂音。
(3) 近期出现的高血压或顽固性高血压，伴有上腹部二级以上高调血管杂音。
(4) 不明原因低热，闻及背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音，脉搏有异常改变者。
(5) 无脉及有眼底病变者。
2.诊断标准
采用1990年美国风湿病学会的分类标准：
(1)发病年龄≤40岁 出现症状或体征时年龄<40岁。
(2)肢体间歇性跛行 活动时一个或更多肢体出现乏力、不适或症状加重，尤以上肢明显。
(3)肱动脉搏动减弱 一侧或双侧肱动脉搏动减弱。
(4)血压差>10mmHg 双侧上肢收缩压差>10mmHg。
(5)锁骨下动脉或主动脉杂音 一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉闻及杂音。
(6)动脉造影异常 主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞，病变常为局灶或节段性，且不是由动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因引起。
符合上述6项中的3项者可诊断本病。主要与先天性主动脉狭窄、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、白塞病、结节性多动脉炎等疾病鉴别。
3.鉴别诊断
(1)先天性主动脉缩窄多见于男性，血管杂音位置较高，限于心前区及背部，全身无炎症活动表现，胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部，成人型位于动脉导管相接处)狭窄
(2) 动脉粥样硬化 常在50岁后发病，伴动脉硬化的其他临床表现，数字及血管造影有助于鉴别。
(3) 肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性，肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄，无大动脉炎的表现。
(4) 血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于吸烟史的年轻男性，为周围慢性血管闭塞性炎症。主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。表现为肢体缺血、剧痛、间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅动脉炎，重症可有肢端溃疡或坏死等，与大动脉炎鉴别一般并不困难。
(5) 结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。与大动脉炎表现不同。
(6)胸廓出口综合征可有桡动脉搏动减弱，随头颈及上肢活动其搏动有变化，并常可有上肢静脉血流滞留现象及臂丛神经受压引起的神经病，颈部X线相示颈肋骨畸型。
以上就是诊断大动脉炎时的一些表现，这些诊断症状都是诊治大动脉炎的过程中我们所必须注意的，相信很多患者都能够将这些我们平时没有在意的诊断知识牢牢地记在心里，这样在之后的治疗过程中，就不会有太多的其他麻烦。
4大动脉炎有哪些治疗方案
大动脉炎的治疗方案有很多，许多病人总是觉得自己治疗的时候，没有什么好的 效果，就想要换方案，这样的话，换来换去，没有形成一个持续的治疗，治疗起来就没有太大的效果。大家在治疗的时候，一定要选择一个最适合自己的方案。
1、约20%是自限性的，在发现时疾病已稳定，对这类病人如无合并症可随访观察。对发病早期有上呼吸道、肺部或其他脏器感染因素存在，应有效地控制感染，对防止病情的发展可能有一定的意义。高度怀疑有结核菌感染者，应同时抗结核治疗。
2、肾上腺皮质激素
激素对本病活动仍是主要的治疗药物，及时用药可有效改善症状，缓解病情。一般口服泼尼松每日1mg/kg，早晨顿服或分次服用，维持3~4周后逐渐减量，每10~15天减总量的5%~10%，以血沉和C-反应蛋白下降趋于正常为减量的指标，剂量减至每日5mg~10mg时，应长期维持一段时间。如用常规剂量泼尼松无效，可改用其他剂型，危重者甚至可大剂量静脉冲击治疗，但要注意激素引起的库欣综合征、易感染、继发高血压、糖尿病、精神症状和胃肠道出血等不良反应，长期使用要防止骨质疏松。
3、免疫抑制剂
单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂，最常用的药物为：环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重患者环磷酰胺和硫唑嘌呤每日2mg~3mg/Kg，环磷酰胺可冲击治疗，每4周0.5~1.0g/M2体表面积。每周甲氨喋呤5mg~25mg，静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂，如：环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道，疗效有待证实。严重病例会危机生命和造成健康的重大危害，现多认为大动脉炎一经诊断，应积极早日开始免疫抑制剂与激素的联合治疗法。即使临床缓解，免疫抑制剂维持使用仍应持续较长时间，要注意药物不良反应。
4、扩血管抗凝改善血循环
使用扩血管、抗凝药物支持治疗，能部分改善因血管狭窄较明显病人的一些临床症状，如：地巴唑20mg，每日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg，每日1次，双嘧达莫(潘生丁)25mg，每日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。
5、经皮腔内血管成形术
为大动脉炎的治疗开辟了一条新的途径，目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。
以上的方案，都是临床上使用了 很多年的，具有相对较为显著的疗效，相信朋友们在看了我的介绍之后，在今后治疗大动脉炎的过程中，不会再有想原来那样几种治疗方法换来换去的情况出现了。在此希望这些知识对患者朋友们能有一定的帮助。
5大动脉炎的症状与治疗有什么
人体中动脉是血液运输的通道。大动脉炎给人体造成很大的伤害，人们在身体成长的各个阶段会有不同的变化，引起了发热、食欲不振、体重减轻、夜汗、关节痛等症状，那么大动脉炎如何治疗呢?治疗方法有哪些呢?我们一起来看下面的详细介绍：
多发性大动脉炎一般分为四型：头臂动脉型、肾主动脉型、肺动脉型、混合型。
(1)头臂动脉型多发性大动脉炎的症状：主要是脑缺血的一些表现，如头晕、眩晕、头痛、视力减退等，严重者可有抽搐、失语、偏瘫或昏迷等;头面部缺血可致鼻中隔穿孔、上颌或外耳溃疡、牙齿脱落和面部萎缩等。检查可见单侧或双侧动脉波动消失或减退。眼底检查可见高安氏眼底。
(2)肾主动脉型多发性大动脉炎的症状：如果是下肢缺血则会出现下肢无力、发凉和间歇性跛行等;腹主动脉狭窄或肾动脉狭窄多伴有高血压，严重高血压者可发生心力衰竭;肠缺血可出现肠绞痛、腹泻、便血等。体检可发现下肢动脉波动减弱或消失，血压明显减低或测不出，病变部位可听见血管杂音。
(3)混合型多发性大动脉炎的症状：该型临床较为多见，具有上述二型的特点，病变广泛，部位多发，病情一般较重。
(4)肺动脉型多发性大动脉炎的症状：病变累及肺动脉，可引起肺动脉高压，出现心悸、气短、肺动脉瓣区第二心音增强，并可闻及收缩期杂音。
治疗方法：分急性期和维持期治疗，主要有激素、免疫抑制剂或者手术疗法等，容易复发。中医主要采用养血活血、解毒利湿等方法治疗。建议采用中西医结合治疗，对稳定病情、减少副作用有帮助。
综合上述的内容，结合专家的许多临床经验，我们已经知道了大动脉炎的治疗是有中医和西医两种方法。主要的就是增加血液的再创造能力，使人体更具有活力，更加的健康。使人体的各个部位能更加有效的恢复。清除血管的杂质还患者一个健康的体魄。祝大家身体健康。
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