根据世界卫生组织标准，老年人高血压是指年龄60岁以上人群在休息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压患者。老年人高血压常常导致中风、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭，危害极大。
1老年人高血压的原因
根据世界卫生组织标准，老年人高血压是指年龄60岁以上人群在休息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg的高血压患者。老年人高血压常常导致中风、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭，危害极大。那么导致老年人高血压的原因有哪些呢？
老年人高血压的原因主要有以下几点：
老年人味觉功能减退，因此老年人喜欢食用钠盐高的食品，同时老年人肾脏排钠能力降低。钠盐摄入能引起水钠潴留，导致血容量增加，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外周血管阻力增大，引起血压升高。
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2扩张型心肌病是由什么原因引起的
本病的病因迄今未明，目前已发现本病与下列因素有关：
1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群，本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现，不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高；近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，以上均说明本病与病毒性心肌炎关系密切，本病有可能是感染的持续存在。
2.基因及自身免疫研究发现本病与组织相容抗原有关，与非本病患者相比，本病中HLA B27、HLA A2、HLA DR4、HLA DQ4各位点增加，而HLA DRw6位点则减少，HLA的变化与常染色体隐性遗传有关，可以解释部分本病患者的家族性倾向。另一方面，可以有免疫反应的改变，增高对病毒感染的易感性，导致心心肌自身免疫损伤。
3.细胞免疫本病患者中自然杀伤细胞活性减低，减弱机体的防御能力，抑制性T淋巴细胞数量及功能减低，由此发生细胞介导的免疫反应，引起血管和心肌损伤。
综上所见，目前认为本病的可能发病机制可能是先有柯萨奇病毒侵蚀心肌，在心肌内增殖并引起心肌细胞坏死，第二阶段在心肌内不能找到病毒，但有淋巴细胞增多，此种细胞对心肌细胞致敏，引起免疫反应并致心肌细胞坏死，后期炎性细胞浸润减少或消失，成为纤维化，与肥大或减少的心肌细胞相互交织，构成扩张型心肌病的病变。病毒感染、免疫反应学说虽是目前主要发病说，但还有许多问题未弄清，有待进一步研究。
3肺动脉高压的治疗方法
肺动脉高压的治疗方法
一.药物治疗
1.血管舒张药 a.该拮抗药 b.前列环素 c.一氧化氮(NO)吸入
2.抗凝治疗 首选华法林
3.其他 当出现右心衰竭、肝淤血及腹水，要利尿。
二.疾病晚期可以做肺或心肺移植治疗。
4儿童肺动脉高压的临床表现及诊断
肺动脉高压是肺动脉阻力不断增高，最终导致右心衰竭而危及生命的一种恶性心血管病。儿童肺动脉高压患者在肺动脉高压患者中占有一定比例。
儿童肺动脉高压更易被误诊
儿童肺动脉高压有以下几种常见类型：先心病相关性肺动脉高压；特发性肺动脉高压；结缔组织病相关性肺动脉高压，另外还有家族性肺动脉高压、新生儿持续性肺动脉高压等。
在我们所诊治的患者中，儿童患者约占肺动脉高压患者总数的13％，其中先心病相关性肺动脉高压约占儿童患者总数的63％，常见的为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。特发性肺动脉高压患者为26％；结缔组织病相关性肺动脉高压大约占11％，可由血管炎、系统性红斑狼疮等引起。
儿童肺动脉高压的症状与成人相同，有活动耐力下降和呼吸困难等。但也有其特殊性，孩子更喜欢跑来跑去，年龄较小的患者常常不能自行表述呼吸困难、胸闷等症状，故而常因晕厥、气促、心率快、咳嗽、易感冒、活动后口唇青紫等就诊。以晕厥就诊的患者经常被误认为神经系统疾病，从而被建议做脑电图等神经系统检查，常常被误诊为癫痫或精神异常。如果神经系统检查未发现异常，应想到肺动脉高压的可能性，可为患儿做心脏彩超，以及时发现肺动脉高压。因为有些孩子的死亡原因可能被归于肺炎、哮喘、癫痫或婴儿猝死综合征，所以实际患病率可能更高。
右心导管检查可诊断
心脏彩超提示肺动脉高压的患儿，应行右心导管检查及急性药物试验。右心导管检查可准确测量肺动脉压力、肺阻力、心排血量等指标，评价患者病情严重程度。吸氧试验还可帮助判断先心病患儿是否能手术治疗。急性肺血管扩张药物试验可评价患者对扩血管药物的感性，以及是否可采用钙拮抗剂治疗。成人可采用腺苷或吸入性依前列素进行试验。但儿童患者因依从性差，常在吸入依洛前列素时不能很好配合，故一般采用腺苷进行急性药物试验。
相对成人来说，儿童患者急性药物试验阳性率稍高，是成人的2倍。药物试验阳性患者可采用钙拮抗剂进行治疗，疗效可靠且费用相对低廉。但需要在治疗1年左右复查急性药物试验，判断患者是否长期药物试验敏感者。急性药物试验阴性的患者，可选择内皮素受拮抗剂波生坦或5－酸酸二酯酶抑制剂伐地那非等进行治疗。
诊断越早预后越好
及早外科手术对于先心病的患儿来说是很重要的，但并不是只要及时手术就阻止了肺动脉高压的发生，这意味着肺动脉高压的发生有更多的原因。如果儿童的肺动脉高压没有得到及时治疗，病情恶化比成人更快。但目前在接受靶向治疗的前提下，年龄较小的儿童比成人的预后更好，为什么会这样至今还不清楚，可能因为儿童的肺动脉重构程度低，对药物反应较好，药物干预重构疗效更可靠。直到8岁，某些儿童还可以有新的肺血管长成。被诊断肺动脉高压的年龄与药物治疗的成功率直接相关：诊断越早预后越好。
建议怀疑患有肺动脉高压的患儿，到正规的肺血管专科医师处就诊，以免延误病情。
5造成心脏瓣膜衰坏原因
心脏瓣膜病在世界各地均属多发病，造成心脏瓣膜衰坏的原因包括：风湿性心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、感染及外伤等。据分析，在我国人群死亡原因中，心血管病已占首位。我国成人风湿性心脏瓣膜病的发病率为2.34‰-2.72‰，按10亿人口估算，成年风湿性心脏瓣膜病患者约150万人。因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人，大约20万例，这些病人多数为青壮年，如不能及时手术换瓣，将对社会造成不可估量的损失。
