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#健康科普排位赛#最新《高血压指南》对于降压药的使用做了一些调整：
1、新指南具体推荐，单药治疗时可选用普利、沙坦、地平、利尿药。
以前的指南，五大类降压药都作为降压的首选，而本次指南取消了洛尔类降压药，一方面洛尔类降压药更多的用于控制心律失常，控制心绞痛，控制心衰；一方面洛尔类降压药可能单纯降压效果较弱。但对于合并心率快，或合并心绞痛或心衰的高血压患者，洛尔仍是无可替代的。
2、单药效果未达标，理想方案是用单片复方制剂。
随着各种复方降压药诞生，我们无需买两种降压药，吃两种降压药，而是厂家已经把两种降压药合并在一起，给患者减少了很多麻烦，复方制剂虽然是一片降压药，但其实是两种降压药。
3、单药治疗效果欠佳时按照以下4个步骤调整用药：
如果要联合使用降压药，首选以下方案，具体按这4步骤进行调整。
A、小剂量普利/沙坦＋地平；
B、全剂量普利/沙坦＋地平；
C、在普利/沙坦＋地平基础上＋利尿剂；
D、普利/沙坦＋地平＋利尿+螺内酯。
也就是普利/沙坦＋地平是首选联合，且可从推荐小剂量开始，如果血压未达标，那么就加量；
如果加量后仍效果不佳，那么可以家用利尿剂；对于顽固性高血压，可以加螺内酯。
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