检验易错题解析
1. 尿三杯试验多用于________的诊断。
A.急性肾炎
B.尿毒症
C.肾肿瘤
D.泌尿系统出血定位
E.慢性肾炎
2. 尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者：
A.尿酸结晶
B.胆固醇结晶
C.亮氨酸或酪氨酸结晶
D.胱氨酸结晶
E.胆红素结晶
3. 几乎不被肾小管重吸收的物质是：
A.尿素
B.肌酐
C.氨基酸
D.葡萄糖
E.谷胱甘肽
4. 关于酮体的叙述错误的是：
A.丙酮来自乙酰乙酸
B.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物
C.血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿
D.酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称
E.乙酰乙酸占 2%，丙酮占 20%，β-羟丁酸占 78%
5. 与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是：
A.感染细菌种类
B.食物种类
C.尿液在膀胱中贮留时间
D.标本放置时间，标本是否被污染
E.光照
6. 血红素合成障碍所致贫血：
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
答案解析
1.【参考答案】D。
思路点拨：此题考查的是尿三杯试验相关知识点。首先要知道尿三杯试验的检查目的，其次要知道具体结果的含义。
完整中公解析：尿三杯试验是在一次排尿中，人为地把尿液分成三段排出， 分别放于3 个容器内，观察记录各杯尿颜色，混浊度，并进行显微镜检查。多用于男性泌尿生殖系统疾病定位的初步具体鉴别。此外尿三杯试验还可帮助鉴别泌尿道出血部位：①全程血尿(三杯尿液均有血液)：血液多来自肾脏或输尿管;②终末血尿(即第三杯有血液);病变多在膀胱出血;③初期血尿(即第一杯有血液)：病变多在尿道。
2.【参考答案】C。
思路点拨：此题考查的是尿结晶的临床意义。首先要掌握尿液病理性结晶有哪些，其次要掌握其各自所对应的疾病。
完整中公解析：亮氨酸与酪氨酸结晶：亮氨酸与酪氨酸结晶为蛋白分解产物。亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球形或油滴状，并有密集辐射状条纹，折光性强。酪氨酸结晶为略带黑色的细针状结晶，成束、成团或羽毛状。可见于组织大量坏死的疾病，如急性重型肝炎、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等。
3.【参考答案】B。
思路点拨：此题考查的是肾小管的重吸收功能。答题关键词是“几乎不被”，所以需要知道各物质在肾小管重吸收的情况。
完整中公解析：尿液的生成分成三个阶段：肾小球滤过、肾小管重吸收、肾小管分泌。肾小管重吸收主要在近曲小管进行，其中葡萄糖完全被重吸收，而肌酐不被重吸收而完全排泄。
4.【参考答案】E。
思路点拨：此题考查的是酮体的相关知识点，需要掌握酮体的来源、分类及代谢特点，在答题过程中很容易误选A选项。
完整中公解析：酮体是脂肪氧化代谢过程中的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。在健康人体中，少量的酮体以 78%的β-羟丁酸、20%的乙酰乙酸和 2%的丙酮的比例存在于血液中。其中丙酮和β-羟丁酸都来自乙酰乙酸，乙酰乙酸和β-羟丁酸又可以相互转，而丙酮经肺呼出。
5.【参考答案】E。
思路点拨：此题考查的是尿亚硝酸盐检测的注意事项及影响因素，需要掌握造成假阳性及假阴性结果的各种情况。
完整中公解析：标本放置时间过久、尿液被亚硝酸盐或偶氮剂污染、进食亚硝酸盐过多可呈假阳性结果的因素，因此对于阳性结果的解释仍须慎重，但光照一般对检测结果无影响。
6.【参考答案】B。
思路点拨：此题考查的是贫血的分类中的缺铁性贫血。要求我们掌握每种贫血的特点，进行区分。
完整中公解析：铁是血红素合成的原料，缺铁和铁利用障碍都会影响血红素的合成。缺铁性贫血(B对)时，血红素合成原料铁缺乏，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，导致血红素合成障碍，继而造成血红蛋白生成减少，引起贫血。再生障碍性贫血(A错)是因多种机制和病因引起的骨髓造血功能衰竭所致的贫血;巨幼细胞贫血(C错)主要是因叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。海洋性贫血(D错)是因遗传性珠蛋白生成障碍引起的溶血性贫血;自身免疫性溶血性贫血(E错)是因自身抗体导致的溶血性贫血，溶血性贫血属于红细胞破坏过多引起的贫血。
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