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清解宣肺汤

时间:2021-08-23 13:02:01

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翟济生,男,现年85岁,山东省沂源县人。翟氏自幼家境贫寒,父母双亡,靠个人奋发图强,孜孜不倦,勤工俭学,于1927年考入山东医专。30年代初又考入华北国医学院,以品学兼优取得第一届第一名的优异成绩毕业。翟氏从医60年,医德高尚,医术精湛,成绩卓着。1992年开始享受国家特殊津贴,并被列为国家级名老中医。

清解宣肺汤

组成:炙麻黄3克、炙甘草10克、黄芩10克、杏仁10克、苏子叶各6克、鱼腥草15克、枇杷叶10克、炙前胡10克、桔梗10克、橘红10克、厚朴10克。

功用:清热化痰,宣肺降气,止咳平喘。

主治:外感风寒所致的咳嗽,咯痰,咽痒;肝火犯肺所致的咳嗽,咯痰,两肋下胀痛。

用法:用凉水将药浸泡15分钟后,煎煮20分钟,内服早、晚各一次。

方解:此方是翟氏在《局方》“三拗汤”的基础上加减演变而来的治咳嗽的首选方药。取炙麻黄,意在宣肺止咳平喘,配以炙甘草,缓和麻黄之辛温峻猛之力,并有缓解支气管平滑肌痉挛的作用,两药合用,相辅相成,增强了宣肺止咳的功力。应特别指出,两药之比,翟氏喜以1∶3量。黄芩、鱼腥草具有广谱抗菌作用,与杏仁、枇杷叶相配伍,取升发肺气,驱邪外出之意,要特别提到的是方中加用橘红、厚朴理气之品,是本方的特色,肺气易升,肝气易降。用上两药理气,以调畅气机的正常升降作用,使肺气升而肝气降,咳自止。

加减法:因为此方是治咳嗽的基本方剂,因此在加减演变中具有灵活性和广泛性。如遇咽痒咳嗽,流涕,胸闷而喘者加用紫草、蝉衣,以提高免疫力,增强抗过敏的作用;咽干、痛,音哑,咽堵而咳嗽不止者加用山豆根、西青果、牛蒡子以利咽清热,巩固门户的防御作用;若痰多,咳痰不利而气短,心悸时加用葶苈子、车前子、黛蛤散,以清肝热化痰湿,稀释痰液以利咯出;如遇低热,干咳少痰,乏力,少气之咳嗽,加用麦冬、百合、沙参以润肺养阴,因“肺喜润恶燥”。

清解宣肺汤

炙麻黄2克、杏仁10克、山豆根6克、鱼腥草15克、炙甘草10克、桔梗10克、枇杷叶10克、青果10克、车前子10克 治疗急慢性踹息性气管炎。

二、健脾和胃汤

组成:吴萸3克、黄连10克、厚朴10克、枳壳10克、乌药10克、官桂6克、良姜6克、荷叶10克、佛手12克、苏藿梗各6克。

功用:温中健脾,理气和胃。

主治:肝胃不和之胃堵、腹胀、打呃、两肋下胀满、隐痛、纳差;脾胃不和之乏力、纳呆、嘈杂、第二卷315便溏;脾胃虚寒之胃脘疼痛、怕凉喜热、善饥消瘦、大便不成形。

用法:以水煎服,早、晚各一次。

方解:吴萸辛开苦降,性偏燥烈,既温胃暖肝,又能开郁结,降寒浊,翟氏善用与黄连相配伍,两药的配用源于“左金丸”,意在苦寒泻热,专治胃脘嘈杂证。现代药理研究证实,其具有广谱抗菌作用,翟氏常以1∶3比例配伍。厚朴、枳壳性散主降,温中下气,化湿除满,有良好的理气通降作用。乌药、良姜、官桂,辛香性温,具有温胃散寒,止痛开通的作用,药理研究表明:乌药酸有解除胃痉挛的作用。荷叶、佛手,芳香化浊,和胃理气,对胃滞之证疗效特佳。全方突出地体现了轻可去湿的临床妙用。

加减运用:明确有幽门弯曲杆菌者加用炒白芍、广木香,两药合用有行气和血,缓急止痛,健脾消食的作用;对胃肠平滑肌有不同程度的松弛作用,并有抑制杆菌的作用;反酸、呕恶者加浙贝、煅瓦楞,两药具有“咸走血而软坚”,能制酸止痛,有与阿托品类似的作用;口干喜甜食,胃脘烧灼,纳呆、舌红少苔者加用木瓜、绿萼梅、山楂,此三药酸温,具有理脾和胃,行气散积,开胃助消化的作用。

三、宁心安神汤

组成:生磁石15克、生石决明10克、葛根20克、丹参15克、鸡血藤10克、钩藤10克、白蒺藜10克、川芎10克、野菊花10克、泽泻10克、桑寄生20克。

功用:振心阳,活血脉,以利心宁;健脑络,安脑神,以通心脑。

主治:心阳不振所致心悸、胸闷、烦躁、肢凉,脑供血不足所致的头晕、耳鸣、夜眠差、头痛。

对西医所称之“高血压”、“心律失常”、“神经衰弱”、“更年期综合征”等有良效。

用法:将药用凉水浸泡一小时,然后煎煮30分钟,内服,早、晚空腹各一次。药温30度为宜。

方解:生磁石味辛、咸,性寒,归肝肾经,为重镇安神,补肾养肝之品。现代药理研究认为它具有镇静和补血的作用。生石决明味咸,性微寒,偏在平肝,其质重坠而有一定的潜阳作用。

《医学衷中参西录》云:“石决明味微咸,性微凉,为凉肝镇肝之要药。”药理研究表明,石决明具有利尿作用,可中和过量胃酸,能刺激细胞新陈代谢增速。桑寄生味苦、性平,归肝肾经,具有补肝肾,强筋骨的作用,现代药理研究证实,它具有快速降压的作用,降压原理初步认为是中枢性的,另外还有较强的利尿作用。上三药合用,提高了临床疗效。丹参是常用的治疗心脑疾病第二卷316中的活血化瘀药物。现代药理研究证实,它有明显的扩张冠状动脉,增加血流量,改善心肌功能的作用。葛根味甘平,葛根素能使脑血流速度明显增加,脑血管阻力降低,因此有一定的降压作用。鸡血藤味苦、性温,是常用补血、活血药物。经现代药理研究证实,它具有抑制心脏和降低血压的作用。以上三药临床合用,从药味上取之辛苦配对之意,既有辛的发表作用,又有苦的泄里作用;从药性上讲是寒温并用,使药性趋于平和。钩藤具有平肝清心,熄风止痉的作用,钩藤中的钩藤硷能抑制血管运动中枢,扩张周围血管,而有降压作用,能减慢心率,有明显的镇静作用。白蒺藜平肝疏气,祛风明目。有报道,本品动物试验可降低血压。二药合用,能加强降压作用。

加减运用:半身不遂伴语謇,加用地龙、僵蚕、桂枝;痰湿壅盛者,加天竺黄、郁金、菖蒲;血压顽固不降加用瞿麦、蓄、云苓皮;心悸不能反侧加珍珠母、生龙牡;

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