永州网,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
永州网 > 随笔 > 正文

脉诊的价值 知道经典着作中都怎么说吗

时间:2024-04-02 07:49:23

相关推荐

脉诊的价值 知道经典着作中都怎么说吗

脉诊的价值,知道经典着作中都怎么说吗?

-10-06 李士懋,田淑霄 悦读中医

导读

脉诊在我国有悠久的历史,长期以来,中医脉诊也一直都被人们冠以神秘而玄幻的色彩!古往今来,多少名医大家都曾经在脉诊上下过功夫。精准的脉诊对于疾病的治疗,到底有多重要,不言而喻!关于脉诊,在很多经典着作中都有涉及,今且来看看关于脉诊的价值在经典着作中是如何记载的吧!

《伤寒论·序》引述文献中有《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》并《平脉辨证》。《内》《难》尚存,其他已亡轶。

《内经》诊脉法并不统一,有遍诊法、三部九候法、人迎寸口诊法、尺寸诊法、尺脉诊法、色脉诊法、色脉尺肤诊法等。

诊法何以不统一?缘于《内经》成书之前,显然已有众多论脉的医家及着作,《内经》集其大成,广予搜罗,兼收并蓄,所以众多学说、方法并列,因而方法多歧,并不统一。

《内经》关于脉诊的内容非常丰富,论脉者计七十余篇,论脉专章亦有十余篇。《内经》脉诊的内容,余虽理解、体会得尚很肤浅,但就有所体悟的星星点点,感到《内经》脉学真真切切,在临床上可反复得到印证。如论躁脉曰:“汗出而脉尚躁盛者死。”《伤寒论》曰:“脉数急者为传也。”数急即躁数之脉。吾根据对躁脉的理解及临床的反复体悟,提出躁脉为火郁证的典型脉象,也是诊断火郁证的最重要依据。火郁证包括温病卫气营血的全过程,《伤寒论》的大部分,以及内外儿妇各科之火郁证,因而,躁脉对决定临床辨证有广泛而重要价值。由此,我深深感到《内经》之脉学确有深厚的临床功底,是真真切切的,不愧为中医千古辉煌的一经典。所以《内经》强调“微妙在脉,不可不察”,“气口成寸,以决死生。”

《难经》论脉,占全书四分之一的篇幅,对脉学理论、诊脉法、脉象等都做了精辟的阐述,创立了寸口诊法,使《内经》脉学由博而约,得以系统、规范,不愧为脉诊的奠基之作。

仲景吸收了前人对脉学的成就,尤其撰用《平脉辨证》一书,对仲景《伤寒杂病论十六卷》的形成,有深远影响。由《平脉辨证》一书的书名可知,此书必是据脉以辨证之书,是以脉来定证。观此书名,令人倍感惊叹,遥远的古代已有如此卓越的脉学成就,怎不令人高山仰止。那时成书尚须雕竹简,刻个字不易,何况雕一本书。那时没有晋职、晋级或什么荣誉称号,没有必要造假,完全是济世活人的良心之作。

仲景博采古代典籍精髓,经长期临床实践的体悟,创立了不朽的辨证论治体系。在这一体系中,仲景尤重视脉。开首即设“辨脉法”与“平脉法”两篇,把脉学放在了突出、显要的位置,可见仲景对脉诊的重视。

《伤寒论》每篇的题目皆为“辨×病脉证并治”。这个题目的设立,蕴含着深刻的内涵。辨证论治的目的是明确“证”,进而依证立法、处方。而证的确立,是依脉而定,所以仲景题“脉证并治”,脉在证之上,就是平脉辨证。

仲景还提出辨证论治之总纲,即“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。仲景未说观其色证、观其舌证、观其形证等等,而独曰观其脉证,是以脉辨证、定证。这充分说明,仲景所创立的辨证论治体系,是以脉诊为中心,是凭脉辨证。这是仲景辨证论治体系的精髓,可能很多同仁忽略了这一关键之处,因而导致临床辨证茫然不知所措,从而提出了许多辨证方法,如运气辨证、五行辨证、望舌辨证、问诊辨证、状态辨证、体质辨证、抓主症、辨病与辨证相结合等,众说纷纭,不仅失去了仲景辨证论治方法的精髓,亦造成临床辨证论治的混乱,直接影响着中医的疗效。虽曰四诊合参,但四诊之中起决定作用是脉诊,这在经典、名着及历代名家医案中,都可得到充分印证。

关于仲景在《伤寒杂病论》中,以脉定证的条文,比比皆是。例《伤寒论》第140条:“太阳病,下之其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。”此皆以脉定性、定证者。

我在反复学习和应用《伤寒论》中,有个明显的感觉,倘若我理解了某一方证的脉象,也就悟透了该方证的病机,运用起来就比较有把握,比较灵活,也能够适当化裁、融会贯通,并推广其应用范围。假如对方证的脉理解不透,用起来也就生涩死板,心中没底。我深感脉诊的重要,经长期摸索,逐渐形成了以脉诊为中心的辨证论治方法。

自我形成这一辨证论治方法之后,亦曾不断反思,我是否钻进了牛角尖?这要造成系统性误差,对病人将造成系统性危害;以之教人,亦贻误学生。几度反思,几度再深入学习,观古代名家医论、医案,无不重于脉诊。而且,经我本人在临证中多年的反复摸索印证,疗效尚可,故坚定了我以脉诊为中心的这一思辨方法,老而弥坚,不再犹豫彷徨。

新媒体编辑:王丹

温馨提示:想要得到《平脉辨证仲景脉学》?点文末阅读原文,直接领走!

版权声明:本文选自《平脉辨证仲景脉学》(中国中医药出版社出版,李士懋,田淑霄着)

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。
显示评论内容(2)
  1. 曲线美妹2024-04-09 13:39曲线美妹[山东省网友]60.255.66.200
    了解经典着作有助于我们更好地理解脉诊重要性这是我们学习中医基础非常值得深入研究。
    顶2踩0
  2. 快乐式~享受2024-04-05 22:44快乐式~享受[山东省网友]203.30.87.212
    脉诊价值在中医理论中是不可忽视经典着作中也多有关于脉诊描深受古人推崇。
    顶3踩0
相关阅读
无形资产研发支出的会计处理方法研究与分析

无形资产研发支出的会计处理方法研究与分析

无形资产研发支出的处理涉及到会计确认、计量、报告和披露等方面,对企业财务报表的真实性和可比性具有重要影响

2024-02-13

元朝大将张弘范:一生战功赫赫 为何被骂为卖国贼?

元朝大将张弘范:一生战功赫赫 为何被骂为卖国贼?

然而,张弘范也因参与向元军投降明朝的防御大将降伏堡而备受争议,被一些人指责为卖国贼

2024-03-17

相亲大秘笈:成功找到理想对象的终极指南

相亲大秘笈:成功找到理想对象的终极指南

很多人把相亲当成洪水猛兽,觉得没人要的人才回去相亲,相对两无言,各式各样的奇葩,凑合的繁殖恋,现实中真的是这样吗,其实相亲的成功率其实是很高的

2023-12-08

揭秘人际交往中的十大禁忌:你常犯了几个?

揭秘人际交往中的十大禁忌:你常犯了几个?

诸如缺乏礼貌、缺乏尊重和不关心他人感受等问题,往往会影响人际关系的发展

2024-02-06

阀门的英文翻译及怎么说

阀门的英文翻译及怎么说

阀门通常由阀体、阀盖、阀芯、密封件等组成,根据不同的工作原理和用途可分为多种类型,如球阀、蝶阀、闸阀等

2024-03-16