友情提示:本文共有 1854 个字,阅读大概需要 4 分钟。
恩师蔡长福先生研究伤寒几十年后,彻底明白了人体六经大道:太阳一经统六经是人体生理的特点所决定的,太阳经与五脏六腑直接相连,荣枯与共,所以临证上强调抓住太阳一经,以统御六经寒热虚实。而桂枝汤恰好具有这一特点:贯通六经营卫,脏腑阴阳表里左右上下无所不至。支撑起人身小太阳,脏腑寒热虚实一线贯穿,就得走桂枝汤道。道通理通,百病皆通。学经书,论伤寒,从太阳桂枝汤开始,也得从桂枝汤结束。此工之所始,道之所生。六合堂早课把蔡师讲解桂枝汤这一专题分成三篇,让大家能更好的学习掌握太阳桂枝汤,并且在这个过程中逐渐通彻伤寒要旨,今天分享的是桂枝汤临证指南上篇:
《伤寒论》开篇就讲太阳病:“项背强,几几然,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕”,这是太阳风,用桂枝汤。桂枝汤就五味药:桂枝、白芍、炙甘草、大枣、生姜,喝过了再吃稀饭一碗,盖上被子,汗出透,脖子就好啦。在当今治这个颈椎病太复杂了,到医院去拍片子,又牵引又拽又拉,我们人不是弹簧,你拽不好的!这仅仅是太阳风受凉!老祖爷张仲景,写下感冒,写下398方,你看这感冒多复杂,有些病人找到我,说:你把我头看好就行了,不是的,人是个整体观,十二经处处相连,光治头,你肚子就没病了吗?!刚才口诀上的症状有这些症状的,就按太阳病处理就行啦。你们今天听了我的课,回家你妈妈说我脖子疼怎么办,想起我这几句话,是不是太阳病啊?!这几句口诀背掉,这是桂枝汤。喝下去,一宿就解了,第二天就好了。
脱衣就冷,汗后就咳,这种病人我们临床上常见,此病是足太阳虚不能保护手太阴肺。肺,外需太阳来护,内需阳明经气来保。这种病人太阳虚邪常常不解,引起阳明经表常常携带。阳明经主热,太阳虚,手太阴虚,虚不能抗风,虚不能抗寒,阳明经化内热不怕风寒,不愿意穿厚衣服。三经不能协调,越不穿衣,足太阳手阳明越受凉,多穿点衣服又热,汗出脱衣,又感风寒,如此常感风寒而咳,并且多年不发高烧,表里不和,虚实夹杂,此病难治,这种咳嗽多能转为痨病,肺萎。
我当初治疗一个咳嗽患者,就是上述症状。患者左脉小弦,右脉细长,关脉有力,寸不灌项,我用上阳旦汤加减:
桂枝20白芍30炙甘草60干姜30 葛根40麻黄10石膏40知母20柴胡40黄芩20生姜50大枣15枚
五付十天
扶太阳,扶太阴,泻阳明,泻少阳,热泻阳扶,病自愈。一个疗程后患者咳嗽即愈。
太阳经经气的本能保护人的全身,无病者太阳经没有感觉,它的本能之气保护人体不怕冷不怕热,活得潇洒自然。
医圣张仲景六经辨证讲的就是脏腑的本能论。自然界万事万物都有他的本能,有本能自然界才能活跃,才能生机勃勃。有了万事万物,人才能生存。太阳的本能,温煦大地,只暖而不寒,地的本能,能生万物,才有自然的一切。
太阳经本能之气衰败,最明显的特点就是怕风、怕冷。一旦五脏六腑衰弱,太阳经失去本能之气,那就是膀胱腑失去本能之气,卫气不能供养太阳膀胱经,膀胱经失去了温度,失去了温照,就会怕风怕冷,不能抗风抗寒,体弱多病,人就会得太阳病。
人的本能之万能,两性所见本能自发,五脏六腑的本能聚集一处,由肾来完成,两性相交气走精泄,这就是人本能之万能的万能。年轻人失去本能之气,常常怕冷,四肢厥逆,脉沉细,人多懒多困,当务之急,麻黄附子细辛汤挽回。气走精泄引起太阳经常常怕冷,桂枝汤常常使用,这就是两感。两感又为直中伤寒,两感带在身上,要不及时治疗,引起五脏六腑复杂多变,那就是后果难料。
五脏六腑的具备,十二经外发、各走其道。所以仲景写下六经辩证就是六经大道。太阳经走于后,阳明经走于前,少阳经走两侧,三阴经走里,这就为六经辨证。
太阳统领六经,乃人体卫阳的主导,如阳光普照万物,能量温煦生命。太阳不病,人体精神和谐,正气充盈,外邪难侵。如果太阳受邪,可为诸病之源头。正太阳经病,医者好辨,但太阳本经之病除条文描述以外,仍有许多症候是条文未能详尽,或太阳本经未罢又传他经,还有证外之证,法外之法,方外之方,这时症候复杂纵横而医者难以明辨。
太阳经除本经之外又连十万毛孔,十二经气血相连,与脏腑十二背腧穴相通,之所以太阳一病,波及到整个人体,整个脏腑,太阳病传经入里症状比我们想象的要复杂多变。所以要学好六经辨证,首先要走进太阳篇,用好桂枝汤,这就叫临床指南。有诗为证:
十九本是膀胱经,它与十四紧相连;
十四肾经走于里,十九膀胱往外传;
肾虚火衰膀胱病,膀胱无力抗风寒;
膀胱无能太阳病,没有温度去抗寒;
这是仲景两感病,两感直中为伤寒;
麻附汤解治两感,桂枝汤加两感寒;
伤寒开始从这写,写下伤寒六经辨;
仲景开卷伤寒论,桂枝写在第一篇!
收集不易,本文《六合堂早课之桂枝汤临证指南(上)-杨柳》知识如果对你有帮助,请点赞收藏并留下你的评论。