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大建中汤
《金匮要略》
大建中汤，中医方剂名。为温里剂，具有温中补虚，降逆止痛之功效。主治中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。
【组成】蜀椒6g干姜12g人参6g
【用法】上三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升（30g），微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之（现代用法：水煎服，饴糖冲服）。
【功用】温中补虚，缓急止痛。
【主治】中阳虚衰，阴寒内盛之脘腹疼痛。心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细沉紧，甚则肢厥脉伏。
【证治机理】本证之腹痛由中阳虚衰，阴寒内盛所致。《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”中阳虚衰，阴寒内盛，经脉拘急，故心胸中大寒痛；阴寒犯胃，浊阴上逆故呕不能食。《素问·举痛论》曰：“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。”腹中寒盛，收引太过，腹皮拘急，上冲皮起，故腹中痛、出见头足、上下痛而不可触近。舌苔白滑，脉细沉紧，甚则肢厥脉伏，皆为阳衰阴盛之象。本证病势较急，治宜温中以散阴寒，补虚缓急止痛，标本兼顾。
【方解】方中蜀椒味辛性热，温脾胃，助命火，散寒止痛，为君药。张秉成曰：“蜀椒之大辛大热，上至肺而下至肾，逐寒暖胃。”以辛热之干姜温脾暖胃，助蜀椒散寒之力；以甘温之饴糖温补中虚，缓急止痛，助蜀椒止痛之功，共为臣药。佐以人参补脾益气，补虚助阳，合饴糖重建中脏，缓急止痛，又使中气旺则邪不可干。四药配伍，共奏补虚缓急、散寒止痛自不单之效。
【配伍特点】纯用辛甘，温补兼施，以温为主。
【运用】本方为治疗虚寒腹痛重证之代表方。以腹痛连及胸脘，痛势剧烈，呕吐剧烈，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉紧为辨证要点。此种腹痛，病情较重，病势较急，素体又虚，故方后强调，初服后“如一炊顷，可饮粥二升”，取粥之温热助药力以祛寒邪。饮粥后“更服”药，使药力相继。且药后“当一日食糜”，以养脾胃之气，使中虚得复。同时，药后“温覆之”，以防寒邪外侵而病复加重。
【方歌】
大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，
阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。
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